县域医保局并入人社局的改革趋势渐显。

广东：两县医保局并入人社局

近日，广东省清远市佛冈县委编办发布《关于佛冈县部分党政工作部门机构职责调整的通告》，其中关于县医保局的调整引起行业关注，具体安排为，将佛冈县医疗保障局职责划入佛冈县人力资源和社会保障局，在佛冈县人力资源和社会保障局加挂佛冈县医疗保障局牌子，不再保留单独设置的佛冈县医疗保障局。

据看医界了解，佛冈县医疗保障局于2019年3月22日正式挂牌成立。当时的官方介绍显示，县医疗保障局是新组建的政府工作部门，整合了县人社局的城镇职工和城乡居民基本医疗保险等职责，县民政医疗救助职责，以及药品和医疗服务价格监督管理等职责。原佛冈县市场监督管理局局长朱向民担任新组建的县医疗保障局局长。

挂牌6年后，佛冈县医保局并入佛冈县人社局。

实际上，近两年来，县域内医保局并入县人社局的案例并不罕见。同样在广东，2025年9月，云浮市郁南县人力资源和社会保障局加挂郁南县医疗保障局牌子，郁南县人民政府官网文章，郁南县人社局将整合原人社局与医保局的职能，实现就业创业、社会保障、人才服务、劳动关系、医疗保障等民生领域工作的一体化管理与服务。

郁南县医保局则于2019年3月15日正式挂牌，作为郁南县机构改革的一部分，当天多个涉改单位集中挂牌运作，郁南县医保局开始履行医疗保障管理职责。‌

多地已出现改革动向

县域医保局并入县人社局这一改革动向，不仅在广东，据看医界观察，云南、山西、江西都已经相继出现。

2024年5月17日，山西吕梁市代管县级市孝义市人力资源和社会保障局加挂医疗保障局揭牌仪式举行，孝义市委领导指出，医疗保障是社会保障的一项内容，将医保局职责划入人社局有利于实现资源整合更充分、机构设置更科学、运行管理更高效、事项办理更便捷。

而江西的改革实践则登上了中央编办主管、中国机构编制管理研究会主办的月刊《中国机构编制》，做为探索实践进行介绍。在2025年第8期题为《资溪县人口小县改革探索实践》中，介绍了江西抚州资溪县的机构改革实践。

文章介绍，资溪县的整合机构改革举措，将医保局并入人社局、信访局并入社工部，整合组建民政和退役军人事务局、农业农村和水利局、城乡建设和交通运输局等。改革后，党政机构减少10个，精简率达28.6%；事业单位减少13个，精简率为16.9%；科级领导职数减少15个，精简率为5.4%；内设股室减少16个，精简率为9%。部门专项经费减少205.94万元，降幅达14.8%，腾出约2676平方米办公用房用于社区办公，财政供养压力持续下降。同时，近10项相近业务整合融合，极大地方便了企业群众办事，群众满意度稳步提升。

而据云南日报报道，2024年，云南漾濞县作为全国97个人口小县改革县之一，开启了改革征程。同样是将县医疗保障局牌子加挂至漾濞县人力资源和社会保障局，据局长张智深介绍，县人力资源和社会保障局与县医疗保障局合并后，行政内设股室由原来的14个优化设置为7个。

未来大批县域医保或将并入人社局

长期关注基层机构改革的“基层法苑”公众号曾撰文表示，下一轮机构改革时，县域医保局更可能并入人社局。作者芦苇认为，从职能关联度看，医保局和人社局的联系更紧密。医保参保登记、缴费核定、待遇发放等业务，都需要和人社局的社保系统对接。比如职工医保缴费要以人社局核定的工资为基础；退休人员医保待遇要和养老保险资格同步确认。有些地方试点分设时，就出现过职工社保缴费到账了，医保系统却没同步，导致无法报销的问题。

作为已经开始改革的云南漾濞县，张智深也曾现身说法。据其介绍，两局合并后，统筹就业、社保、医保三大板块，实现政策同步制定、宣传一体开展、服务一站提供，提升整体效能。“比如基金监管，以前社保和医保各管一摊，人手紧张。股室整合后，我们能迅速抽调人员组成‘联合舰队’，力量倍增。”以往“分而治之”的社保医保缴费，也因合并实现了“两险同宣同征”，老百姓只需在一个窗口，或通过一次上门服务，就能办妥两件事。2025年漾濞县医保征缴目标任务于当年6月30日超额完成。

有业内人士也向“看医界”表示，未来县域医保局划归人社局或是趋势。